Диета при панкреатит на панкреаса - меню за седмица, ден. ТОП 33 хранителни продукти

Възпалението на панкреаса е често срещано заболяване, засягащо приблизително 9 милиона души по света. Най-често панкреатитът се развива в разцвета на живота - между 30 и 40 години. Защо панкреасът се възпалява, как се лекува панкреатитът и как трябва да промените диетата си?

Възпаление на панкреаса: причини и последствия

Най-често възпалението на панкреаса или панкреатитът се развива в резултат на злоупотреба с алкохол или жлъчнокаменна болест. По-рядко причините за възпалителния процес са наранявания, инфекции (включително цитомегаловирус, хепатит В, вирус на херпес симплекс, микоплазмоза, салмонелоза, лептоспироза), тумори и други патологии. Освен това е установено, че остър панкреатит може да се развие и поради високи нива на липиди или калций в кръвта. Пушенето също увеличава рисковете.

Вероятността от развитие на панкреатит също се увеличава при лечение с определени лекарства, по-специално статини (понижаващи нивата на холестерола в кръвта), АСЕ инхибитори (хипотензивни), орални контрацептиви, валпроева киселина и други.

Има два вида панкреатит: остър и хроничен.

Острото възпаление се характеризира с изразени симптоми:

• Силна болка в левия хипохондриум, излъчваща се в долната част на гърба или обкръжаваща;
• Треска;
• Гадене, повръщане.

Хроничният панкреатит протича по-леко - най-често пациентите се оплакват от дискомфорт в лявата половина на корема, гадене, загуба на тегло, мастни изпражнения и диария.

Усложненията и прогнозата на панкреатита до голяма степен зависят от неговия вид и тежест. При остри състояния може да се развие шок, дехидратация, повишени нива на кръвната захар и бъбречна недостатъчност. Понякога остър панкреатит води до увреждане на дихателната система.

Сред късните усложнения най-опасната е некрозата (смъртта на клетките) на жлезата. Освен това е известно, че хроничният панкреатит повишава риска от развитие на рак на панкреаса.

Лечение на панкреатит: основното е диетата!

Лечението на възпаление на панкреаса зависи от неговата тежест. За облекчаване на болката се използват аналгетици. При дехидратация се предписва рехидратираща терапия, а понякога и антибиотици при остър панкреатит. Въпреки това, водеща роля в лечението на панкреатит играе диетата, която зависи от вида на възпалението и неговата тежест.

Диетата при остър панкреатит е ключът към възстановяването и минимизиране на последствията. По правило, докато състоянието се подобри, се препоръчва гладуване, тоест пълно изключване както на храна, така и на напитки. За възстановяване на водно-солевия баланс се прилагат интравенозно разтвори на натриев хлорид и др. „Гладната“ тактика се дължи на факта, че когато храната навлезе в храносмилателния тракт, панкреасът започва да произвежда храносмилателни ензими и това от своя страна може да доведе до обостряне на болката и влошаване на общото състояние на пациента.

Въпреки това, последните изследвания показват, че ранното започване на хранене при умерено тежък остър панкреатит може да бъде безопасно и освен това може да подобри резултатите от лечението. Разбира се, трябва да се спазват ограничения в храненето, както при хронично възпаление на панкреаса.

Лечението на тежък остър панкреатит може да доведе до развитие на полиорганна недостатъчност и други сериозни усложнения. Пациентът задължително се хоспитализира в болница, най-често в интензивното отделение, където му се предписва комплексно лечение. При остър тежък панкреатит пациентът получава хранене парентерално, т.е. с помощта на лекарства, прилагани интравенозно.

Лечението на хроничен панкреатит се основава предимно на стриктно спазване на диетата.

Защо да следвате диета за панкреатит?

Основните цели на диетичните ограничения при възпаление на панкреаса включват:

• Предотвратяване на дефицит на хранителни вещества;
• Поддържане на нормални гликемични нива (с изключение на хипер- или хипогликемия);
• Компенсация на заболявания, които често съпътстват хроничния панкреатит - диабет, бъбречна дисфункция и други;
• Предотвратяване на епизоди на остър панкреатит.

Менюто за панкреатит е подбрано по такъв начин, че да включва храни, които лесно се разграждат и усвояват, изисквайки минимално количество храносмилателни ензими. Освен това храните не трябва да повишават нивата на кръвната захар.

Диета при панкреатит: какво да ядем, когато панкреасът е възпален

Основните диетични промени, които трябва да се следват от пациенти с панкреатит:

1. Спрете пушенето. Пушенето допринася за влошаване на функцията на панкреаса и също така увеличава риска от развитие на рак.
2. Яжте поне 5-6 пъти на ден на малки порции.
3. Поддържайте хидратация: пийте поне 2 литра вода на ден (при панкреатит са разрешени чай, сокове, вода, компоти).

Основата на диетата, която трябва да спазват пациентите с хроничен панкреатит, е поддържането на протеинови нива (обикновено от 100 до 120 g на ден), рязко ограничаване на съдържанието на мазнини (от 60-70 g на ден до 30 g в някои случаи), както и изключване от диетата на храни, богати на вещества, които стимулират секрецията на панкреатичен сок. Освен това е важно да се намали приема на въглехидрати до 250-300 g на ден и преди всичко прости, „тежки“ въглехидрати - захар, бяло брашно. Ако пациентът страда от диабет, лекарите понякога препоръчват пълно премахване на простите въглехидрати от диетата за определен период от време.

В случаите, когато човек отслабне, може да му бъде предписана хиперкалорична диета - до 5000 калории на ден.

Диета, или таблица № 5 при панкреатит

В медицината на пациентите с панкреатит се предписва таблица № 5p в съответствие с класификацията на терапевта, един от водещите учени в областта на храненето. Той е автор на диетична хранителна система, която включва 15 режима, предписани за определени заболявания по време на периоди на обостряне и ремисия.

Таблица № 5а е предназначена за пациенти с хроничен панкреатит. Основни характеристики на този режим:

• Калориен прием не повече от 2000 калории на ден (намален);
• Въглехидрати, предимно сложни, 200 грама;
• Белтъчини 100-120 грама;
• Мазнини не повече от 80 грама, включително 30% животински мазнини;
• Течност 1,5-2 литра на ден.

Таблица № 5а предполага ограничаване както на растителни, така и на животински продукти, които стимулират дейността на панкреаса.

Какво не трябва да ядете, ако имате панкреатит

• Пържени;
• Подправки, пушени меса;
• алкохол;
• Тлъсто месо;
• Зеленчуци, богати на фибри - боб, репички, ряпа, чесън;
• сладолед;
• Продукти, които могат да доведат до развитие на алергии;
• Брашнени изделия от първокласно брашно (макаронени изделия, бял хляб, маслени сладкиши, бутер тесто);
• Трансмазнини (маргарин), включително в сладкарски изделия;
• майонеза;
• Ястия в заведения за бързо хранене.

В допълнение, категорията на забранените храни при панкреатит включва зелен лук, киселец, гъби, черен дроб, люти подправки - хрян, черен пипер, горчица, хапка, какао, кафе, шоколад, доматен сок, пържени яйца.

Като се има предвид фокусът върху ниския прием на мазнини, някои храни могат да се консумират в строго ограничени количества.

И така, не трябва да ядете повече от 50-70 г масло на ден, яйца (под формата на омлет, на пара или варени) не повече от 2-3 пъти седмично, сирене в малки количества, не пикантно и за предпочитане нискомаслено. По-добре е да задоволявате нуждата от мазнини чрез храни, богати на омега-3 киселини - херинга, червена риба, хайвер от сьомга. Количеството консумирана сол трябва да се намали до 10 g на ден.

Продуктите, разрешени за консумация при панкреатит в съответствие с таблица № 5а, включват:

• Нискомаслени или нискомаслени млечни продукти;
• Варено, печено и задушено постно месо (говеждо, телешко, пуешко, пилешко, заешко);
• риба;
• Зеленчуци и плодове (с изключение на бобови растения, зелени зеленчуци);
• Кисело зеле;
• Зеленчукови супи;
• Зърнени храни, включително под формата на люспи;
• Мед, сладко, желе;
• Вчерашният ръжен хляб;
• Печени изделия от брашно клас 1-2, не са вкусни. Възможно е с пълнеж от извара, варена риба, постно месо, ябълки;
• крекери;
• бисквита.

Средиземноморска диета за панкреатит

На Запад горната диетична класификация се използва рядко. При панкреатит много лекари препоръчват така наречената средиземноморска диета, която се счита за една от най-ефективните за намаляване на риска от много заболявания, включително сърдечно-съдови и стомашно-чревни.

Средиземноморската диета включва храни, които се консумират от жителите на Италия, Гърция и Кипър. Основата на диетата е растителна храна - зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни.

Наситените животински мазнини (включително тези, съдържащи се в пълномаслените млечни продукти и месото) се заменят с ненаситени мазнини, които се намират предимно в зехтина.

Количеството сол се намалява до минимум, като се заменя с подправки или билки. Ограничават и консумацията на всякакво червено месо – яде се не повече от няколко пъти в месеца. Нуждата от мазнини и протеини се задоволява чрез птиче месо, риба и морски дарове, които се консумират поне два пъти седмично.

Средиземноморската диета, използвана при хроничен панкреатит, задължително включва нискомаслено кисело мляко и сирена, както и зърнени храни, включително пълнозърнести.

Диета за панкреатит: за един ден, за една седмица

Сега нека преминем от теория към практика и да се опитаме да създадем опции за меню и да разберем дали е възможно да включим плодове, зеленчуци и други продукти в диетата за панкреатит.

Ежедневната диета на пациент с хроничен панкреатит трябва да включва:

• 250-300 г пълнозърнести продукти;
• Два средно големи плода;
• Около 800 г различни зеленчуци;
• 15 грама ядки;
• 150 грама животински протеин (риба);
• 250 мл или 60 грама нискомаслени млечни продукти.

Седмичното меню за панкреатит трябва да съдържа:

• три порции морска риба;
• Не повече от две порции телешко или младо агнешко;
• Три порции яйца, за предпочитане като омлет;
• Три до четири порции пилешко или пуешко;
• Три до четири порции ядки или семена;
• Една или две порции сладкиши (сушени плодове, сложни въглехидрати);
• Четири до шест порции бобови растения.

Последната точка е под въпрос сред някои експерти. И така, таблица № 5а изключва бобовите растения от диетата при хроничен панкреатит. Въпреки това, поради високото съдържание на ненаситени мастни киселини, растителни протеини, минерали и витамини в тези продукти, много гастроентеролози смятат, че бобът, лещата и грахът трябва да бъдат незаменим компонент на диетата за панкреатит в ремисия.

Водещи продукти при панкреатит

Топ 8 на плодовете

1. Blackberry. Плодове, богати на витамини С, К, витамини от група В, манган, мед, калий и други хранителни вещества.
2. Череша. Нискокалорични плодове, съдържащи много хранителни вещества. Препоръчва се за включване в диетата при необходимост от намаляване на телесното тегло. Спомага за намаляване на тежестта на възпалителните процеси и подобряване на съня.
3. диня. Съдържа жизненоважни витамини, включително група В, аскорбинова киселина, както и минерали (калий, магнезий, манган и други).
4. Сини сливи. Има нисък гликемичен индекс, помага за намаляване на нивото на "лошия" холестерол в кръвта и подобрява храносмилането. Един от идеалните плодове за включване в диета при панкреатит.
5. Червено грозде. Съдържащите се в него полифеноли помагат за контролиране на телесното тегло и предотвратяват развитието на затлъстяване, както и на диабет тип 2. Може да се включи в диетата като част от салата от грозде, варено пиле и орехови ядки.
6. Манго. Съдържа здравословни фибри, витамин С, макро- и микроелементи и преди всичко желязо, калций, калий и магнезий. Помага за нормализиране на гликемията и контролира нивата на кръвната захар. Мангото е включено в рецепти за различни диетични салати, които могат да се консумират при панкреатит.
7. Ябълки. Те са с високо съдържание на фибри и помагат за намаляване на възпалението и нормализиране на храносмилането. Полезни както печени, така и пресни.
8. нар. Нарът съдържа много фибри, калий, желязо, витамини С и К.

Топ 7 зеленчуци при хроничен панкреатит

1. Цвекло. Източник на витамини и минерали, богат на фибри. Помага за нормализиране на храносмилането, подобрява функционирането на хепато-билиарния тракт и сърцето.
2. Броколи. Уникален зеленчук, един от малкото източници на фолиева киселина. Само една чаша варени броколи съдържа дневна доза аскорбинова киселина и витамин К. Предотвратява развитието на ракови тумори. Нормализира храносмилането.
3. спанак. Подобрява имунния отговор на организма, помага за нормализиране на гликемията и предотвратява развитието на рак.

Идеален като част от салата с манго и ядки.

4. Къдраво зеле. Намалява тежестта на възпалението, насърчава елиминирането на токсините и предотвратява развитието на ракови тумори.
5. Салати. Като част от диета за панкреатит можете да използвате различни зелени салати. По-добре е да изберете тъмни листни салати - те съдържат повече витамини и микроелементи.
6. Сладък картоф. Богат на витамини А, С, В6, В12, както и минерали, особено калций, магнезий и желязо. Може да се консумира сурово, варено или печено.
7. Морков. Един от основните източници на бета-каротин. Помага за подобряване на храносмилането и имунния отговор. Като част от диетата при панкреатит могат да се консумират сурови моркови, варени моркови и сок от моркови.

Топ 6 зърна за панкреатит

Според изследвания съдържанието на пълнозърнести храни в диетата при възпаление на панкреаса трябва да се увеличи, тъй като те имат благоприятен ефект върху състоянието на органа.

1. Кафяв ориз Като замените традиционния бял ориз с него, можете да намалите риска от развитие на диабет с до 15% или повече. Богати на фибри и манган, тези зърна са с високо съдържание на калории, така че размерът на порциите трябва да се контролира, когато се консумират.
2. елда. Богата на протеини, антиоксиданти и фибри, елдата е много смилаема. Препоръчва се като част от диетичното хранене, включително при панкреатит.
3. Царевичен грис. Финият царевичен грис (полента) се утаява добре. Без глутен.
4. Просо. С високо съдържание на фибри и без глутен. Добре се абсорбира. Съдържа редица хранителни вещества, включително витамини от група В, витамин Е, калций, цинк, йод, магнезий, както и протеини и нишесте.
5. Теф. Широко използвана зърнена култура в Етиопия, тя е богата на желязо. Помага за намаляване на телесното тегло, подобряване на имунната защита и храносмилането. Можете да използвате теф брашно за приготвяне на питки, каши и други ястия като част от диета за панкреатит.
6. амарант. Богат на фибри, протеини и микроелементи. Без глутен. Помага за подобряване на храносмилането, намаляване на възпалението и намаляване на риска от развитие на диабет. Препоръчително е да замените овесените ядки, белия ориз и тестените изделия от първокласно брашно с амарант.

Топ 5 ядки и семена за диета при панкреатит

1. Бадеми. Богати на протеини, витамини и минерали, ядките помагат за контролиране на гликемията и насърчават загубата на тегло. Все пак трябва да вземете под внимание тяхното калорично съдържание и да не консумирате повече от една порция на ден.
2. Орехи. Те съдържат полезните омега-3 киселини и спомагат за поддържането на здрави кръвоносни съдове, сърце и мозък. Те са с високо съдържание на калории.
3. Слънчогледови семки. Източник на витамини от група В, витамин Е, както и на магнезий и известния антиоксидант селен. Осигурете на тялото незаменими мастни киселини и аминокиселини. Освен това, подобно на предишните два продукта, те имат високо съдържание на калории.
4. Тиквени семки. Съдържа здравословни ненаситени мазнини и фибри. Като част от диета при панкреатит, може да се използва в салати или просто да се смесва с нискомаслено кисело мляко.
5. шамфъстък. Помага за намаляване на нивата на "лошия" холестерол и помага за намаляване на телесното тегло. Препоръчително е да се консумира в малки количества, поради високото си съдържание на калории.

Топ 4 източника на протеин

1. птица. Пилешкото и пуешкото са едни от най-добрите източници на протеини. За да не се увеличи калоричното съдържание на това диетично месо, по-добре е да го приготвите на пара, да го печете или да го сварите.

2. Риба и морски дарове. Най-ценни са червените риби - сьомга, сьомга, пъстърва, богати на есенциални омега-3 мастни киселини, които допринасят за нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система и мозъка.
3. яйца. Богат на протеини и аминокиселини. Като част от диета за панкреатит се препоръчва да се използва за диетично печене (например палачинки), както и за приготвяне на омлети.
4. Бобови растения. Източници на протеини, растителни фибри. Поради ниското си съдържание на мазнини са подходящи за използване в диетата при панкреатит. Помага за контролиране на нивата на кръвната захар и насърчава загубата на тегло. Някои бобови култури, като лещата, съдържат ензим, който панкреасът произвежда за разграждане на мазнините – липаза.

Списък с продукти: топ 3 източника на мазнини при панкреатит

1. гръцко кисело мляко. Препоръчително е да изберете нискомаслени или обезмаслени сортове, които не съдържат захар или подсладители. Благодарение на съдържанието на полезни бактерии, спомага за нормализиране на чревната функция и повишаване на имунния отговор.
2. Извара. Източник на калций, витамини от група В, нискомасленото извара е неизменен компонент на диетата при панкреатит. Може да се консумира с ядки и плодове.

3. Кефир. Има високо съдържание на лакто- и бифидобактерии, спомага за подобряване на чревната функция, нормализиране на имунния отговор, а също така попълва запасите от калций и протеини. Препоръчително е да използвате нискомаслен кефир.

Витамини и минерали

При хроничен панкреатит може да се наруши абсорбцията на хранителни вещества в червата, както и да се активират метаболитните процеси, което води до повишен риск от недостиг на витамини и минерали. За да следи състоянието на пациентите, лекарят може редовно да назначава лабораторни изследвания, за да определи нивото на жизненоважни хранителни вещества. Въз основа на техните резултати, заедно със специализирана диета при хроничен панкреатит, могат да се препоръчат мултивитамини и минерали в лекарствата.